Оценка различий

Бизнес

Оценивалось влияние различий пользования службами здравоохранения на состояние здоровья. Для большинства участников эксперимента без серьезных проблем со здоровьем до начала данного исследования сокращение пользования медицинскими услугами по программе ОПЗ не сказалось серьезно на здоровье. Для лиц с высоким доходом, имевших серьезные проблемы до начала эксперимента, указанная программа значительно лучше сказалась на состоянии здоровья по сравнению с лицами, подпадавшими под традиционную систему. Для лиц, имевших серьезные проблемы со здоровьем до начала эксперимента и располагавших низким доходом, это обернулось противоположными результатами.

Исследователи считают, что такой противоположный исход может отражать различия в способностях пациента приспосабливаться к более формальной организационной структуре ОПЗ. В последние 15 лет ОПЗ благодаря федеральному закону находили поддержку и их число быстро росло. В 1970 г. только 6 млн. человек обслуживались этой системой. К концу 1985 г. обслуживание ею и аналогичными структурами достигло 30 млн. человек, или 13% населения Америки, из которых 1 млн. человек шел по программе Медикэр.

Начиная с 1982 г. федеральное правительство заключало соглашения с ОПЗ об обеспечении всесторонним медицинским обслуживанием престарелых, которые стремились к этому. С точки зрения пожилых людей, преимущества пользования услугами ОПЗ состоят в том, что она устраняет необходимость долевого участия в издержках, как при традиционной Медикэр. Недостатком является то, что выбор больниц и докторов ограничен и давно установленные отношения доктор-пациент могут вынужденно разрушаться. И все-таки еще слишком рано оценивать влияние этих государственных инициатив и на издержки Медикэр, и на удовлетворенность пациентов.